Com satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petites empreses

Taula de continguts:

Com satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petites empreses
Com satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petites empreses
Anonim

Si teniu una petita empresa amb menys de 50 empleats equivalents a temps complet, la Llei d’atenció econòmica (ACA) no us obligarà a proporcionar una assegurança mèdica als vostres empleats. Tanmateix, si decidiu oferir una assegurança mèdica, el pla que oferiu ha de complir els requisits establerts per l'ACA per als plans de salut col·lectius. La forma més senzilla i rendible de satisfer els requisits mèdics de l’ACA com a petita empresa és adquirir una pòlissa a través del mercat SHOP (Small Business Health Options Program).

Passos

Part 1 de 3: Ús del programa d'opcions de salut per a petites empreses

Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 1
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 1

Pas 1. Visiteu el mercat SHOP

El mercat de SHOP es troba a la pestanya "Petites empreses" de health.gov. Feu clic a "Per als empresaris" per accedir a la informació sobre l'ACA i el mercat, incloses les eines i les calculadores.

  • El mercat SHOP és un llistat de plans d’assegurança mèdica i dental de qualitat d’assegurances privades que compleixen els requisits mínims establerts a l’ACA.
  • En utilitzar el mercat, podeu gestionar tots els aspectes dels vostres plans de salut en línia mitjançant un únic compte a healthcare.gov.
  • El lloc web del mercat inclou una sèrie de guies detallades i fulls informatius que podeu utilitzar per entendre el lloc web i què hi podeu fer.
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 2
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 2

Pas 2. Calculeu el nombre d'empleats equivalents a temps complet (FTE) que teniu

L’elegibilitat per utilitzar el mercat SHOP es limita als empresaris amb menys de 50 empleats FTE. Per esbrinar quants empleats ETP teniu, obteniu informació sobre els vostres empleats i les hores que van treballar durant l'any passat.

  • En primer lloc, busqueu el nombre d’empleats a temps complet que teniu. Als efectes de l’ACA, un empleat a temps complet és algú que treballa una mitjana de 30 hores o més cada setmana.
  • Prometeu el nombre d'hores setmanals que cada treballador a temps parcial va treballar per a vosaltres l'any passat i, a continuació, afegiu aquestes hores juntes.
  • Dividiu aquest número per 30 i arrodoneu qualsevol resultat decimal fins al nombre enter més proper.
  • Afegiu el resultat de la vostra equació al nombre d'empleats a temps complet que teniu per trobar el nombre d'empleats FTE que teniu.
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 3
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 3

Pas 3. Verifiqueu que compleixis tots els requisits d’elegibilitat

A més de tenir entre 1 i 50 empleats ETP, heu de complir uns quants requisits addicionals per mantenir la vostra capacitat d’utilitzar el mercat SHOP.

  • El mercat SHOP generalment no està disponible si només teniu un empleat i aquest és el vostre cònjuge o fill, i tampoc no us podeu comptar com a empleat.
  • Heu de registrar-vos en un pla disponible a l'estat on la vostra empresa tingui una adreça principal de l'empresa, tret que tingueu un empleat que tingui un lloc de treball principal en un estat diferent de l'estat on es troba la vostra oficina principal.
  • Heu d’estendre la cobertura sanitària a tots els empleats que treballin una mitjana de 30 hores setmanals o més.
  • El vostre estat pot tenir requisits addicionals, que podeu trobar llegint els fulls informatius disponibles al mercat SHOP.
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 4
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 4

Pas 4. Determineu si teniu dret al crèdit fiscal per a petites empreses

Si teniu menys de 25 empleats ETP, podeu optar a un crèdit fiscal per a atenció sanitària que cobrirà fins al 50 per cent del cost de les vostres primes.

  • A més de tenir 25 empleats ETP o menys, el salari mitjà anual d’aquests empleats ha de ser de 50.000 dòlars o menys per optar al crèdit.
  • Per calcular els salaris anuals mitjans, afegiu l'import total dels salaris que vau pagar a tots els empleats i, a continuació, dividiu aquest nombre pel nombre d'empleats ETP que tingueu.
  • L’import màxim del crèdit disponible és del 50 per cent, però aquest percentatge disminueix en funció del nombre d’empleats que tingueu.
  • El crèdit fiscal per a atenció mèdica per a petites empreses és totalment reemborsable i es pot aplicar de manera inversa o posterior per reduir la responsabilitat fiscal.

Part 2 de 3: triar el vostre pla

Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 5
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 5

Pas 1. Navegueu pels plans disponibles al vostre estat

Podeu veure els plans al mercat i els seus preus abans d’iniciar la sol·licitud, de manera que pugueu comparar i triar el pla més adequat per al vostre negoci.

  • Revisar els plans per endavant és especialment beneficiós si necessiteu consultar a socis comercials, directius o altres empleats abans de fer la vostra selecció final.
  • Els plans s’organitzen al mercat per nivell de metall. Podeu avaluar els plans de bronze, plata, or i platí.
  • Tot i que els plans de cada categoria ofereixen la mateixa cobertura de serveis mèdics essencials, difereixen pel que fa a la quantitat de diners que els vostres empleats hauran de pagar de la butxaca.
  • Els plans amb primes més altes solen tenir costos de butxaca inferiors, inclosos deduïbles més baixos i copagaments més petits.
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 6
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 6

Pas 2. Decidiu si oferiu un pla únic o una selecció de plans

Les regles del mercat SHOP us permeten oferir un pla únic per als vostres empleats o bé triar una categoria de plans i permetre als vostres empleats triar el pla que desitgin d’aquesta categoria.

  • Si teniu empleats a més d'un estat, haureu de decidir si voleu oferir plans diferents a cada estat o el mateix pla per a tots els empleats.
  • Si decidiu oferir el mateix pla per a empleats de diversos estats, assegureu-vos que el pla que trieu el proporcioni una xarxa de proveïdors nacionals o multinacionals.
  • Oferir als empleats de diversos estats l’elecció dels plans d’una categoria funciona igual que si tots els vostres empleats estiguessin en un estat.
Satisfer els requisits d'assistència sanitària d'ACA com a petita empresa Pas 7
Satisfer els requisits d'assistència sanitària d'ACA com a petita empresa Pas 7

Pas 3. Penseu en afegir un pla dental

Fins i tot si decidiu oferir un pla de salut als vostres empleats, tampoc no esteu obligat a oferir un pla dental, però sí, si us sentiu tan inclinat. Igual que amb els plans de salut, podeu navegar pels plans disponibles al vostre estat abans de comprometre's.

  • Els plans dentals s’organitzen en dues categories, alta i baixa. Igual que amb els plans de salut, cada categoria correspon a la quantitat de diners que els seus empleats hauran de pagar de la butxaca per l'atenció dental durant tot l'any.
  • No cal oferir un pla de salut per oferir un pla dental. Tanmateix, si oferiu serveis dentals i un empleat vol obtenir cobertura dental per a un dependent, primer s’haurà d’inscriure a la cobertura dental per si mateixos.
  • Si decidiu oferir plans de salut i odontologia, els empleats poden optar per qualsevol pla o cap.
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 8
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 8

Pas 4. Determineu quant voleu contribuir

Com a propietari de petites empreses, teniu el poder a través del mercat SHOP per controlar el percentatge de primes dels vostres empleats que pagareu.

  • La forma de determinar la vostra contribució depèn de com vulgueu oferir cobertura. Si oferiu un pla únic i identificat, podeu triar quin percentatge de la prima pagareu.
  • Tingueu en compte que el cost de la prima real de cada empleat pot variar en funció de la seva edat.
  • Si teniu dret a obtenir el crèdit fiscal per a atenció mèdica per a petites empreses, heu de pagar almenys el 50% de les primes del vostre empleat.
  • Si heu decidit oferir als vostres empleats una selecció de plans dins d'una determinada categoria, podeu aportar un percentatge fix o podeu fixar la vostra contribució en funció d'un pla de referència.
  • Quan utilitzeu un pla de referència, establiu un percentatge en funció de la prima d’aquest pla i aquest import és l’import màxim en dòlars que contribuirà a la prima de l’empleat, independentment del preu del pla que triïn.
  • Per exemple, si decidiu establir la vostra contribució mitjançant un pla de referència que tingui una prima de 200 $ i vulgueu contribuir amb un 50%, la vostra contribució seria de 100 $.
  • Seguint aquest exemple, si un empleat escollís un pla de la mateixa categoria amb una prima de 150 dòlars, encara aportareu 100 dòlars, tot i que suposaria més del 50 per cent de la prima d’aquest empleat.
  • Tanmateix, l’avantatge d’utilitzar un pla de referència és que es pot tenir força ben assegurats, a efectes pressupostaris, de la quantitat exacta que els costarà l’assistència sanitària.

Part 3 de 3: Enviament de la vostra inscripció

Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 9
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 9

Pas 1. Creeu un compte

Per inscriure-us a un pla de salut a través del mercat SHOP, heu de crear un compte de health.gov per al vostre negoci. Simplement aneu a health.gov, feu clic a la pestanya Empleador i seleccioneu el vostre estat.

  • Si teniu empreses a més d'un estat, haureu de crear el compte a l'estat on tingueu el vostre lloc principal de negoci.
  • Podeu crear comptes de mercat addicionals a cada estat on treballin els vostres empleats, si voleu escollir plans diferents per als empleats de cada estat.
  • Alguns estats tenen els seus propis llocs web als quals se us redirigirà després de seleccionar el vostre estat de la llista. La pàgina mostrarà el nom del lloc estatal que heu d'utilitzar per sol·licitar la cobertura i se us enviarà a aquest lloc quan feu clic al botó "Sol·licita ara".
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 10
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 10

Pas 2. Inicieu l'aplicació SHOP marketplace

Després de proporcionar alguns detalls d’identificació, crear una contrasenya i respondre algunes preguntes de seguretat, se us dirigirà a verificar la vostra adreça de correu electrònic i continuar la inscripció.

  • Un cop creat el compte, inicieu la sessió i seleccioneu el mercat empresarial a la pàgina de benvinguda. Reviseu la informació personal i canvieu qualsevol cosa que sigui incorrecta o afegiu qualsevol cosa que falti i, a continuació, inicieu el procés de verificació d'identitat.
  • Heu d’introduir informació de contacte i preguntes personals per verificar la vostra identitat. La informació de contacte i el número de la Seguretat Social que introduïu han de ser vostres; no introduïu aquí la informació ni el número EIN de la vostra empresa.
  • Un cop verificada la vostra identitat, ja podreu començar la vostra aplicació al mercat SHOP. Introduïu informació sobre la vostra empresa, inclòs el seu nom legal de negoci, EIN i el tipus de negoci. A continuació, introduïu informació personal i de contacte per al contacte principal del compte.
  • Verifiqueu que compleix els requisits per utilitzar el mercat SHOP i, a continuació, introduïu les dades de tots els empleats, inclòs vosaltres mateixos, que rebran una oferta de cobertura.
  • És important assegurar-se que tingueu l'adreça de correu electrònic correcta per a cada empleat perquè HealthGov pugui rebre una notificació directa sobre la vostra oferta de cobertura.
  • Teniu l'opció de penjar un fitxer Excel amb la informació dels vostres empleats. El full de càlcul ha d'incloure el nom legal complet de cada empleat, la data de naixement, el número de la Seguretat Social i l'adreça electrònica.
Satisfer els requisits d'assistència sanitària d'ACA com a petita empresa Pas 11
Satisfer els requisits d'assistència sanitària d'ACA com a petita empresa Pas 11

Pas 3. Creeu la vostra sol·licitud d’inscripció

Un cop verificades la vostra sol·licitud i elegibilitat, comenceu el procés de cinc passos per seleccionar el vostre pla i enviar la vostra inscripció. En utilitzar el mercat SHOP, teniu control sobre tots els detalls relatius a la inscripció, inclosa la possibilitat d’establir un període d’inscripció, un període d’espera i una data d’inici de la cobertura.

  • El període d’inscripció és el temps que els empleats hauran de revisar l’oferta de cobertura i acceptar-la o rebutjar-la.
  • Assegureu-vos que el vostre període d’inscripció ofereixi prou temps perquè els vostres empleats puguin prendre una decisió, però que acabarà prou aviat perquè tingueu temps de completar la vostra inscripció abans de la data d’inici que heu seleccionat perquè comenci la cobertura.
  • A continuació, proporcionareu detalls sobre la cobertura que oferiu i el pla o la categoria de plans que heu triat.
  • Un cop hàgiu triat els vostres plans i hàgiu introduït els detalls sobre la cobertura i la vostra contribució al cost superior, el mercat SHOP enviarà un correu electrònic als vostres empleats amb l'oferta de cobertura.
  • Durant el període d’inscripció, podeu fer un seguiment de la participació dels empleats i revisar quins empleats han respost i quants han acceptat o denegat la cobertura.
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 12
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 12

Pas 4. Complir els requisits mínims de participació dels empleats

Cada estat té un percentatge mínim d'empleats, dels que se'ls ofereix cobertura, que han d'acceptar la vostra oferta de cobertura si voleu inscriure-us en qualsevol moment.

  • Tot i que aquests requisits difereixen d’un estat a l’altre, solen situar-se al voltant del 70 per cent. Podeu utilitzar la calculadora de la taxa de participació mínima del mercat SHOP per determinar quants empleats us heu de matricular.
  • Els empleats que rebutgen l’oferta de cobertura perquè ja tenen assegurança d’una altra font compten amb el requisit mínim de participació dels empleats.
  • Podeu fer un seguiment del vostre progrés per assolir aquest objectiu iniciant la sessió al vostre compte de health.gov i seleccionant "la meva inscripció".
  • Si no aconsegueu complir els requisits mínims de participació dels empleats, encara us podeu inscriure entre el 15 de novembre i el 15 de desembre de qualsevol any. Es renuncia al requisit mínim de participació dels empleats durant aquest temps.
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 13
Satisfer els requisits d’ACA Healthcare com a petita empresa Pas 13

Pas 5. Feu el pagament del primer mes

Heu d’efectuar el pagament de les primes del primer mes quan finalitzeu la vostra inscripció, o pot ser que la cobertura dels vostres empleats es retardi o que la vostra inscripció es cancel·li.

  • Un cop finalitzat el període d’inscripció, ja podreu finalitzar i enviar la vostra inscripció. El pagament de la prima del primer mes s’ha de fer en aquest moment.
  • Si la vostra sol·licitud es rep el 15 i el pagament de la prima es realitza el 20 de qualsevol mes, la vostra cobertura pot començar tan bon punt l'1 del mes següent.
  • Tingueu en compte que, tot i que podeu utilitzar un agent o un agent per completar la vostra sol·licitud d’inscripció al mercat SHOP, no podran fer pagaments premium per vosaltres.
  • Quan us inscriviu en un pla a través del mercat SHOP, heu de fer els pagaments de la prima a través del vostre compte de health.gov, no directament a l’asseguradora.
  • Des del vostre compte de mercat, podeu baixar i pagar la factura de les primes d’assegurança cada mes.

Popular per tema