L’atenció domiciliària és un camp important i en creixement. En proporcionar assistència i assistència a aquells que ho necessiten, els ajudareu a no acabar a l’hospital, a la vida assistida o a la residència de gent gran. Però, com qualsevol negoci, pot ser difícil establir un negoci de cura, tret que sàpiga com fer-ho. Ja sigui que el vostre negoci sigui mèdic, no mèdic, franquiciat o independent, totes les empreses de cura de la llar tenen algunes característiques comunes importants.
Passos
Primera part de 4: planificar el vostre negoci de cura
Pas 1. Identifiqueu els serveis d’atenció pagats per Medicare i Medicaid
Aquests dos programes governamentals són els que més paguen els serveis d’atenció a la vida assistida dels Estats Units. Medicare cobreix una gran varietat de serveis d’atenció domiciliària, inclosa la teràpia física i ocupacional, l’administració de medicaments i l’equip mèdic. Tanmateix, no cobreix l'atenció a la vida diària, com banyar-se o vestir-se, ni els serveis casolans, com la preparació o la neteja dels àpats. La cobertura de Medicaid varia molt segons l’estat, però sol cobrir ADL i iADL, subministraments mèdics i infermeria a temps parcial.
Esbrineu quins aspectes del negoci cobreixen aquests programes a la vostra zona. Això us ajudarà a adaptar els vostres serveis de manera que siguin totalment o majoritàriament gratuïts per als vostres clients
Pas 2. Realitzeu un estudi demogràfic per a les necessitats de la gent gran de la vostra zona
La gent gran és la població demogràfica que més necessita atenció domiciliària. Les dades del cens dels EUA fan un seguiment del percentatge de llars amb persones de 65 o més anys per estat, i també identifica la població de persones de 65 anys o més dins d’un estat determinat. Utilitzeu aquestes dades juntament amb dades locals més detallades que recopilen els vostres censos estatals per determinar si hi ha prou persones que necessiten assistència domiciliària per justificar la creació d'un negoci.
- Per exemple, si volíeu establir una empresa de cuidats a Florida, veuríeu que té el percentatge més elevat de persones majors de 65 anys a la nació i la segona població d’ancians més alta del país.
- Consulteu detingudament les dades del cens per obtenir projeccions sobre el nombre de persones grans en una àrea determinada. Va pujant, baixant o mantenint el nivell? Si es manté estable o augmenta, una empresa de cura de la llar li aniria bé en aquesta àrea.
Pas 3. Definiu quins serveis oferirà la vostra empresa
Algunes empreses d’atenció a domicili són mèdiques, mentre que altres no són mèdiques. Els dos tipus d’empreses assistencials ofereixen una varietat de serveis potencials. Si teniu una empresa de cura mèdica, haureu de contractar infermeres autoritzades, terapeutes de rehabilitació i altre personal mèdic, a més de les tasques més bàsiques de cura que siguin compatibles amb l’atenció domiciliària no mèdica.
Per contra, l’atenció a domicili no mèdica consisteix en fer i servir menjars, servei de neteja, transport i altres activitats de la vida quotidiana
Pas 4. Decidiu si voleu emprendre per vosaltres mateixos o amb una franquícia
Cadascun té els seus avantatges i desavantatges. Si opteu per operar una franquícia i pagueu les quotes necessàries per unir-vos a una empresa assistencial més gran i ja establerta, obtindreu tots els avantatges que comporta. Treballar amb una marca respectada significa que el vostre negoci d’atenció a domicili començarà amb la reputació positiva que ha fomentat la marca, costos inicials més baixos i un sistema de suport continu.
- Començar el vostre propi negoci d’atenció a domicili requerirà més temps, energia i diners inicials. Haureu de registrar l’empresa, elaborar un pla d’empresa i establir els vostres propis preus.
- També haureu de dedicar-vos a un màrqueting intensiu i desenvolupar la vostra xarxa per obtenir el vostre nom.
- Tanmateix, com a equipament independent, tindreu més llibertat en la manera d’executar el vostre negoci i no us limitarà a la forma en què ho faríeu si operéssiu com a franquícia.
- Per exemple, si voleu ampliar el vostre negoci més tard com a franquícia, primer haureu de consultar amb l'empresa matriu per assegurar-vos que l'àrea a la qual vulgueu expandir no tingui una franquícia en aquesta àrea.
- Els costos d’inici d’una empresa independent inclouen uniformes de personal i despeses de llicència. Els costos permanents per a una empresa de cura independent o per a una franquícia inclouen oficines, assegurances i formació del personal.
- Assegureu-vos d’investigar les noves lleis salarials que puguin afectar la vostra capacitat de pagament als empleats. Per exemple, molts estats han aprovat lleis per augmentar el salari mínim, i Califòrnia i Nova York planegen saltar fins a 15 dòlars amb el pas del temps.
- A més, als treballadors que guanyen menys de 47.476 dòlars anuals ara se’ls paga una paga extraordinària si treballen més de 40 hores setmanals.
- També hi ha diverses lleis estatals que diferencien els tractaments dels contractistes independents i dels empleats. Consulteu les normatives pròpies del vostre estat per assegurar-vos que les compliu quan contracteu i pagueu empleats.
Pas 5. Crear un pla de negoci
El pla de negoci és el full de ruta del vostre negoci. Defineix on ets ara i on et veus en un, tres i cinc a deu anys. També estableix la cadena de comandament, inclòs qui és el propietari o propietari de l'empresa, i el paper de cada individu dins de l'empresa. Amb el vostre pla de negoci a la mà, podeu fer créixer el vostre negoci i sol·licitar finançament i préstecs.
- El vostre pla de negoci ha d’incloure dades sobre les vostres projeccions financeres. Quant heu gastat en materials, màrqueting i altres despeses? Quant heu guanyat? Espereu que els guanys augmentin, baixin o es mantinguin estables?
- Incloeu una declaració de missió. La declaració de la missió és la breu descripció del que fa la vostra empresa a escala quotidiana. Per exemple, la vostra declaració de missió podria ser "Proporcionar atenció mèdica integral a domicili a les persones que ho necessiten a la vostra zona". La vostra declaració de missió hauria de ser específica pel tipus d’atenció que vulgueu proporcionar, on la prestareu i pel nivell específic de rendiment o qualitat que vulgueu proporcionar ("100% de satisfacció del client" o alguna cosa similar).
- Incloeu també una declaració de visió. La vostra declaració de visió hauria de ser una declaració expansiva a llarg termini d’objectius específics per al vostre negoci en un futur proper. Una declaració de visió podria ser: "Continuar construint la nostra reputació com el principal proveïdor d'atenció domiciliària de la regió".
- Un component relacionat és la declaració d’objectius. S'enumeren objectius específics i accionables que el vostre negoci adoptarà per complir la seva missió i visió. "Arribar a la satisfacció dels 97 clients i obtenir el control del 20 per cent del mercat d'atenció mèdica a domicili durant els propers cinc anys", és una afirmació d'objectius sòlida.
Part 2 de 4: Configuració del vostre propi negoci
Pas 1. Decidiu quin tipus d’estructura comercial voleu
Hi ha molts tipus diferents d’empreses. El tipus d’empresa que trieu determinarà quant pagueu en impostos, quin tipus d’estructura organitzativa tindrà la vostra empresa i els passius personals que assumiu com a resultat d’aquesta estructura.
- Una empresa propietària única és una empresa en què algú posseeix una empresa no constituïda totalment sola. Com a propietari únic d’un negoci de cura, controleu el negoci i preneu decisions empresarials ràpides per respondre a un mercat canviant. Tanmateix, us obriu a responsabilitats legals tant dels vostres empleats com dels vostres clients. Si un empleat es troba en un accident de cotxe o es dóna un medicament equivocat a un client, pot ser que el demanden ells o la seva família. Com a propietari únic del negoci, és possible que hagueu de pagar aquests danys de la vostra butxaca. Un propietari individual hauria de comprar una assegurança de responsabilitat civil per a aquests esdeveniments.
- Una associació és una empresa formada entre dues o més empreses o organitzacions que contribueixen d'alguna manera al negoci i comparteixen els beneficis i les pèrdues per igual. En el context d'una empresa de cura de la llar a casa, seria beneficiós associar-se amb algú que tingui experiència en el camp, especialment si no ho feu. Alternativament, podeu contractar socis que aportin diferents punts forts a l’empresa: potser algú té connexions amb hospitals locals, potser tingui experiència en formació mèdica, etc. Malauradament, les associacions comporten el mateix desavantatge que les empreses individuals, la responsabilitat personal, a més de compartir el control sobre les operacions i les decisions empresarials.
- Una corporació és un tipus d’estructura empresarial que elimina la doble imposició i la responsabilitat personal dels seus propietaris i està dirigida per un consell d’administració. Tot i que encara es pot retre comptes per delictes il·lícits, les pèrdues empresarials, les multes o els acords legals no sortiran del vostre compte. Les empreses també solen tenir un accés més fàcil al capital i, sovint, gaudeixen d’importants desgravacions fiscals, que podrien ser consideracions importants a l’hora d’iniciar el vostre propi negoci de cura. Si teniu previst invertir en equipament mèdic, sobretot, incorporar-lo pot ser la vostra millor opció.
Un tipus de corporació que podeu formar és una corporació del subcapítol S, que elimina la doble imposició alhora que limita la responsabilitat personal
- Una variació de la corporació és la societat de responsabilitat limitada (LLC), una empresa dirigida per membres, que poden ser corporacions, particulars o altres LLC. Aquestes empreses tenen una forma molt variable i s’han d’ajustar a les normatives estatals sobre la seva composició. Si us preocupa que els altres membres amb qui inicieu el negoci puguin fiar-se, hauríeu de renunciar a aquest tipus de negoci en favor d’una corporació. Igual que les corporacions, les LLC ofereixen una responsabilitat limitada, de manera que si el vostre negoci és demandat, no en sereu responsable personal.
Pas 2. Tingueu cura dels tràmits
Per formar la vostra pròpia empresa cal registrar el negoci, emplenar formularis fiscals i redactar una nòmina. Assegureu-vos que tots els vostres empleats puguin treballar legalment als EUA. Utilitzeu la informació del compte bancari per configurar línies de dipòsit directe per estalviar-vos la molèstia de distribuir xecs de pagament en paper.
- Les agències de cura mèdica requeriran certificacions addicionals de Medicare i Medicaid. Aquestes certificacions s’atorgaran després que un agent d’enquestes de Medicare / Medicaid recomani que la vostra empresa en rebi una. Medicare o Medicaid envia un agent d’enquestes per verificar que un o varis dels vostres clients compleixen els requisits per obtenir Medicaid o Medicare, realitza una investigació i s’assegura que la vostra agència d’assistència compleix els estàndards d’atenció de Medicare / Medicaid. Només després d’aquesta investigació s’atorga la certificació.
- Per començar el procés d'obtenció de la certificació, el vostre negoci ha de tenir almenys 10 pacients actius a la llista de clients i ha de tenir pacients que rebin activament tots els tipus de serveis d'atenció que ofereix la vostra empresa. Sol·liciteu un número d’identificador de proveïdor nacional a https://nppes.cms.hhs.gov/NPPES/Welcome.do i utilitzeu l’aplicació per notificar al Departament de Salut Pública del vostre estat que esteu interessat en rebre un enquestador estatal de Medicare / Medicaid o acreditador privat. El procés pot trigar de sis a vuit setmanes.
- Les empreses certificades per Medicare requereixen costos inicials més elevats per cobrir les taxes de certificació. També requereixen que els empleats treballin oficialment com a part de l'empresa i no actuïn com a contractistes independents.
- Per definició, les agències no mèdiques d’atenció mèdica generalment no requereixen llicències mèdiques. Consulteu les directrius del vostre estat per obtenir regles específiques.
- Els requisits per a llicències específiques i processos de registre varien segons l’estat. Consulteu amb el Departament de Salut del vostre estat per obtenir informació sobre el vostre negoci.
- Registreu la vostra empresa amb el vostre secretari del comtat o amb el Departament d'Hisenda del vostre estat si el vostre negoci és una corporació o una empresa de responsabilitat limitada (LLC) o una societat de responsabilitat limitada. Les empreses privades i les associacions hauran de registrar un nom “DBA”, però en general poden evitar gran part de la documentació necessària per a la resta de tipus d’empreses.
Pas 3. Obteniu una cobertura de responsabilitat suficient
Vosaltres i els vostres empleats treballareu amb una població vulnerable i, malauradament, això significa que teniu un risc de responsabilitat professional important si alguna cosa no funciona. La negligència, per exemple, és una reclamació habitual contra les empreses d’atenció domiciliària. Per evitar processos judicials costosos, assegureu-vos que teniu una cobertura d'assegurança adequada en forma de pòlissa de responsabilitat professional de l'entitat.
També us recomanem que animeu els vostres empleats a obtenir ells mateixos una assegurança de responsabilitat civil
Pas 4. Definiu les tarifes
És difícil decidir què cobrar pels vostres serveis. Abans de fixar-vos en les vostres tarifes de servei, consulteu altres serveis de cura de la zona i fixeu els vostres preus a un nivell comparable. També heu de ser conscients del tipus de serveis que presteu. Per exemple, no seria prudent cobrar 20 dòlars per hora per a un pacient que només necessita o ha de conduir principalment a les cites.
- També heu de conèixer els límits de reemborsament de Medicare i Medicaid, així com de les principals asseguradores de la vostra zona.
- Tingueu en compte la força de la vostra economia local, el nombre de clients que teniu i la distància a i des d’un client determinat a l’hora d’establir els vostres preus.
- Com que sou un negoci nou, establiu les vostres tarifes més baixes que les dels serveis d’atenció assistencial més consolidats i les grans marques per a les quals us heu negat a franquiciar.
- La taxa mitjana d’atenció domiciliària és de 20 dòlars per hora.
- És possible que hàgiu d’ajustar quines són les vostres tarifes en funció de les finances de la vostra clientela. Per exemple, potser seria millor assumir un client amb problemes econòmics per obtenir una taxa de remuneració inferior que rebutjar-lo completament, suposant que encara hi hagi beneficis per obtenir. (A més, aquest client pot ser un bon ambaixador del vostre negoci i us suggerirà a altres persones que necessitin atenció domiciliària).
Pas 5. Contractar les persones adequades
Treballar amb pacients amb vida assistida requereix algú especial. Requereix paciència, versatilitat, fiabilitat i habilitats interpersonals ben desenvolupades. A més d’aquestes importants qualitats personals, si el vostre negoci assistencial ofereix atenció mèdica, heu de contractar empleats que tinguin totes les llicències i certificats professionals necessaris per treballar en aquest camp.
- No oblideu consultar les modificacions de les lleis salarials i laborals.
- Els professionals mèdics que s’utilitzen habitualment a l’atenció domiciliària inclouen assistents d’infermeria certificats (CNA) i auxiliars de salut a casa (HHA).
- Un dels programes de certificació no mèdics més comuns és el curs en línia que ofereix l’American Caregiver Association (ACA). Decidiu si voleu que els professionals no mèdics obtinguin aquesta o altres certificacions.
- L’ACA ofereix tant una certificació de cuidador general com una certificació de gerent de vida assistida. Ambdues certificacions consisteixen en un curs en línia i un examen en línia. Els cursos normalment es poden fer en dos dies, tot i que no hi ha restricció de temps quant al temps que podeu trigar a treballar durant el curs. Cada un té un cost de 80 dòlars i es pot obtenir a través del lloc ACA a
- Consulteu https://www.caregiverlist.com/Caregiver-Training-Requirements-By-State.aspx per veure quins són els requisits de llicència o certificació del vostre estat per al personal no mèdic.
- Assegureu-vos de vincular tots els vostres empleats. La fiança és un procés mitjançant el qual es garanteix que qualsevol client que cobri amb èxit a un dels seus empleats amb robatori en el jutjat es reemborsarà fins a 5.000 dòlars. Per aquest motiu, realitzeu rigorosos controls d’antecedents a tots els empleats.
Pas 6. Feu connexions amb professionals sanitaris locals
Presenteu-vos als planificadors d’alta als vostres hospitals locals. Quan un pacient és donat d’alta i necessita atenció domiciliària, primer hauria de pensar en vosaltres. Tingueu cura quan rebreu una trucada per demanar atenció a domicili i digueu "sí" a tantes ofertes com pugueu. Heu de buscar especialment hospitals que no estiguin satisfets amb els seus actuals proveïdors d’atenció domiciliària.
Presenteu-vos als planificadors d’alta hospitalària en conferències mèdiques locals o regionals. Entregueu-los la vostra targeta de visita i un fulletó amb informació sobre el vostre negoci. Expliqueu que el vostre negoci s’està expandint i busca més clients. També els podríeu trucar per telèfon o enviar-los un missatge de correu electrònic amb el següent: Ens agradaria l’oportunitat de col·laborar amb la vostra institució per complir millor la nostra missió impulsada pel pacient ". Proposeu un recorregut per les vostres oficines. Pregunteu sobre quines certificacions o serveis espera que tingui l’hospital les agències d’atenció domiciliària amb què treballa
Pas 7. Obteniu l’equip i els materials necessaris
Si el vostre negoci d’atenció a domicili no és mèdic, només necessitareu uniformes i un fort pressupost de màrqueting. Tanmateix, si sou una empresa mèdica amb llicència mèdica, haureu d’invertir en equip mèdic pertinent.
Depenent dels serveis que oferiu, poden ser necessàries xeringues, agulles estèrils, estetoscopis, màquines de diàlisi i altres eines i tecnologia mèdica. A mesura que la tecnologia millori i que tingueu disponible més tipus d’atenció mèdica, haureu d’actualitzar i millorar el vostre equip mèdic
Pas 8. Emprèn un màrqueting vigorós
El màrqueting és una part important de la promoció del vostre negoci. La vostra estratègia de màrqueting hauria d’abastar no només els modes tradicionals de publicitat a la ràdio, la televisió local i el web, sinó que aprofiteu les xarxes socials per cridar l’atenció sobre la feina que feu. Utilitzeu actualitzacions a Facebook i llocs similars per parlar de com el vostre negoci creix i contribueix a la comunitat.
- Demaneu ajuda a un dissenyador web per ajudar-vos a desenvolupar un lloc web professional. El vostre lloc ha d’incloure informació de contacte, una llista de serveis que proporciona la vostra empresa, testimonis de clients satisfets i imatges dels clients feliços que heu atès. Mantingueu un bloc sobre els goigs i els reptes de l’atenció a domicili per demostrar que el vostre negoci és seriós i apassionat per la cura.
- Obteniu alguns fullets impresos que anuncien la vostra empresa i els serveis que ofereix. Conserveu diversos fullets a l'oficina principal del vostre negoci. D’aquesta manera, quan els possibles clients pregunten sobre el vostre negoci, poden deixar la informació del fulletó i consultar-la més endavant. Informeu-vos als hospitals locals, consultoris mèdics i sales de VFW sobre com deixar-ne alguns per a possibles clients.
- Obteniu targetes de visita amb el vostre nom, el logotip de la vostra empresa i la vostra posició. Distribuïu-los quan us reuniu amb algú interessat en el vostre negoci.
Part 3 de 4: finançament del vostre negoci
Pas 1. Obtenir un préstec personal o finançar-se
Si teniu un òvul niu significatiu amarrat o podeu obtenir un préstec personal d’un membre de la família benestant (potser a canvi d’un 5% al 10% dels drets d’empresa), és possible que pugueu cobrir vosaltres mateixos els vostres costos inicials.. Aquesta és la millor opció per cobrir els vostres costos d’inici. Un préstec sense interessos vol dir que no haureu d’omplir tots aquells tràmits molestos i que podreu negociar un pla de devolució més generós del que no obtindríeu mai d’un banc o d’una font de finançament privada. I si finançeu tota l’empresa, no ho haureu de fer.
De mitjana, un nou negoci d’atenció a domicili necessitarà entre 50.000 i 75.000 dòlars per començar
Pas 2. Obtenir un préstec
Hi ha una sèrie d’opcions de finançament disponibles per a un nou negoci d’atenció a domicili. Podeu consultar un banc local després de configurar el vostre compte d’empresa i negociar un préstec amb ells. Per fer-ho, haureu de presentar el vostre pla d’empresa i presentar un cas convincent de per què la vostra empresa mereix el préstec. També podeu obtenir un préstec amb una garantia d'una organització pública o privada, com ara Small Business Administration (SBA).
L’SBA té una sèrie de programes atractius de garantia de préstecs. Aquests programes requereixen un altre prestador per proporcionar el préstec, que després és garantit per la SBA. El més lògic per a un nou negoci d’atenció a domicili és el programa de préstecs 7 (a), que està disponible per a les noves empreses. En el cas de préstecs inferiors a 150.000 dòlars (és probable que la vostra empresa de cura de la llar no superi la quantitat), l'interès s'estableix en un zero per cent. Podeu començar a treballar en una sol·licitud de préstec SBA 7 (a) a https://www.sba.gov/loans-grants/see-what-sba-offers/sba-loan-programs/general-small-business-loans- 7a / 7a-llista-de-sol·licitud-de-préstec
Pas 3. Sol·liciteu una subvenció
Les subvencions d’una organització privada o d’agències governamentals són probablement l’opció més atractiva per finançar un nou negoci. Amb una subvenció, no gastareu els vostres propis diners, ni diners que haureu de tornar més endavant. No cal retornar els diners atorgats amb una subvenció. No obstant això, en comparació amb els préstecs, les subvencions són molt més difícils d’aconseguir. La majoria de les petites empreses no compleixen els requisits per obtenir subvencions governamentals, però podeu utilitzar l'eina federal de finançament BusinessUSA en línia a https://www.sba.gov/loans-and-grants per investigar les vostres opcions.
- Cerqueu subvencions locals, privades i estatals a més de les grans subvencions federals. Les empreses de desenvolupament comunitari són una gran opció per finançar-se.
- Sol·liciteu sempre abans, seguiu totes les instruccions de la sol·licitud i feu moltes preguntes a l’atorgant.
Part 4 de 4: Establir un negoci franquiciat
Pas 1. Penseu en el reconeixement de marca
L’empresa que esteu pensant en franquiciar per obtenir un nom conegut al món de l’atenció a domicili? I, el que és més important, és que val el preu que heu de pagar per les quotes de franquícies i els ingressos compartits sota la marca?
Investigueu acuradament l’empresa o les empreses en què esteu considerant obrir una franquícia. Sol·liciteu i reviseu el document de divulgació de franquícies. Consulteu les tendències actuals del mercat i la història de la companyia. La franquícia s’enfronta a una dura competència d’una nova marca emergent? La marca està en bon estat a nivell local i nacional?
Pas 2. Sol·liciteu una llicència de franquícia
Poseu-vos en contacte amb l'empresa que vulgueu franquiciar i informeu-vos sobre el seu procés de franquícia. Cada empresa és diferent, però sens dubte voldrà veure que teniu fons significatius, sovint entre 40.000 i 260.000 dòlars. Un cop hàgiu aprovat la llicència, haureu de fer un pagament per la llicència. que pot funcionar des de 20.000 fins a 90.000 $.
Pas 3. Assistir a la formació sota el lideratge de franquícies
Quan us uniu a la franquícia per primera vegada, haureu d’entendre els protocols i les tècniques de servei que utilitza la franquícia. L’empresa per la qual concediu franquícies ha tingut èxit per una raó. Esbrineu què és consultant-los amb qualsevol dubte que tingueu i assistiu al màxim de conferències de desenvolupament professional que acullin.
Pas 4. Negocieu el tall de la franquícia
Per continuar operant amb el nom de la franquícia i fer ús de les seves xarxes de suport i formació, haureu de proporcionar-los una part dels vostres guanys bruts. Aquests honoraris poden canviar entre el 2% i el 8% del vostre import mensual. Negoci una tarifa baixa, sobretot quan tot just comenceu.